Εργαστήριο Νευροωτολογίας Ακοής
Εργαστήριο
Νευροωτολογίας Ακοής
Διαγνωστικές εξετάσεις και αντιμετώπιση
Βαρηκοϊας και Εμβοών
- Ενδοσκόπηση ώτων, ρινός, ρινοφάρυγγα
- Ακουομετρία
- Εξέταση με τονοδότες
- Ομιλητική ακουομετρία
- Ενδοσκόπηση ώτων
- Ενδοσκόπηση έσω στομίου ευσταχιανών σαλπίγγων και ρινοφάρυγγα
- Άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις.
Αιφνίδια πτώση ακοής
Με την πάροδο της ηλικίας η ακοή μπορεί να μειώνεται σταδιακά.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ένα από τα δύο αυτιά ξαφνικά – περισσότερες φορές κατά την πρωινή έγερση – εμφανίζει μείωση ακουστικότητας ή απόλυτη κώφωση.
Μια σταδιακή μείωση ή ξαφνική απώλεια ακοής εντός 72 ωρών, σε τρεις συνεχόμενες συχνότητες και τουλάχιστον 30 db μείωση, ορίζεται σαν αιφνίδια πτώση ακοής ή αιφνίδια κώφωση.
Η ηλικίες που συνήθως παρουσιάζεται είναι ανάμεσα στα 40 με 50 έτη, χωρίς διάκριση φύλου. Η αιτιολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθής και η έκβαση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία καθώς και από τη βαρύτητα της απώλειας της ακοής.
Η δυσμενέστερη πρόγνωση της νόσου είναι όταν αυτή συνυπάρχει με ίλιγγο και εμβοές, η απώλεια είναι ≥ 50 db με συμμετοχή υψηλών συχνοτήτων και μη ανταπόκριση στη θεραπεία εντός 10-14 ημερών έως και 3 μήνες.
Αίτια
- Ιδιοπαθούς αιτιολογίας (άγνωστη αιτιολογία)
- Ιογενούς αιτιολογίας
- Αυτοάνοσα νοσήματα (μπορεί να παρουσιαστεί αμφοτερόπλευρη απώλεια)
- Αγγειακής αιτιολογίας
- Λοιμώξεις
- Νευρολογικές διαταραχές όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, κ.α
- Τραύμα κεφαλής ή ακουστικό τραύμα
- Φαρμακευτικές αγωγές με ορισμένες ουσίες (ωτοτοξικές)
- Ενδοεγκεφαλικοί όγκοι
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Αιματολογικές διαταραχές
Διάγνωση
- Λήψη άρτιου ατομικού ιστορικού (χρόνιες παθήσεις όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, παθήσεις νεφρών και καρδιάς, αγγειακά και νευρολογικά προβλήματα, καθώς και αυτοάνοσα νοσήματα)
- Πρέπει αρχικά να αποκλειστεί η βαρηκοΐα αγωγιμότητας – απώλεια ακοής λόγω απόφραξης έξω ακουστικού πόρου από βύσμα (κερί) ή η παρουσία υγρού πίσω από το τύμπανο.
- Ακουομετρία καθαρών τόνων (ακουόγραμμα)
- Αιματολογικές εξετάσεις: γενική αίματος, βιοχημικές, ορολογικές, ιολογικές
- Ενδοσκόπηση ρινός, φάρυγγα και λάρυγγα
- Για αποκλεισμό ακουστικού νευρινώματος συστήνεται MRI έσω ακουστικού πόρου με γαδολίνιο καθώς και MRI εγκεφάλου για αποκλεισμό σκλήρυνσης κατά πλάκας κ.τ.λ.
Αντιμετώπιση
Απαιτείται η χορήγηση κορτιζόνης από το στόμα ή ενδοφλέβια, ενδοτυμπανική έγχυση κορτιζόνης, αντιική αγωγή. Τα τελευταία χρόνια κερδίζει έδαφος η χρήση θαλάμου υπερβαρικού οξυγόνου με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Ενδέχεται να κριθεί απαραίτητη η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας ή η τοποθέτηση κοχλιακού εμφυτεύματος. Διαγνωστική τυμπανοτομία εντός 10ημέρου από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της αιφνίδιας απώλειας ακοής, επί υποψίας ρήξης στρογγυλής ή ωοειδούς θυρίδας.
