Ενδοσκόπηση Λάρυγγα

Ενδοσκόπηση Λάρυγγα για :

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ

Ροχαλητό

Το ροχαλητό είναι η θορυβώδης αναπνοή ενώ κοιμάστε. Είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αν και συμβαίνει πιο συχνά σε άνδρες και σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Τείνει να χειροτερεύει με την ηλικία, δεν είναι συνήθως σοβαρό πρόβλημα, αλλά είναι κυρίως ενοχλητικό για τον σύντροφο. Αν όμως μακροχρόνια ροχαλίζετε, όχι μόνο διαταράσσεται τις συνήθειες ύπνου των κοντινών σας ατόμων, αλλά βλάπτεται και την ποιότητα του ύπνου σας. Το ροχαλητό μπορεί από μόνο του να είναι σύμπτωμα ενός προβλήματος υγείας όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αν νυστάζετε υπερβολικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν ροχαλίζετε συχνά ή πολύ δυνατά ή αν ο σύντροφός σας παρατηρήσει ότι μερικές φορές σταματάτε να αναπνέετε εντελώς, χρειάζεστε ωτορινολαρυγγολογική εκτίμηση .Μπορεί να χρειαστείτε ιατρική βοήθεια, ώστε εσείς (και τα αγαπημένα σας πρόσωπα) να έχετε έναν καλό ύπνο.

Αιτίες

Το ροχαλητό συμβαίνει όταν εμποδίζεται η ροή του αέρα μέσω του αεραγωγού.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αέρα, όπως:

Υπερτροφικές ρινικές κόγχες

Διάγνωση

Ο σύντροφός σας μπορεί να είναι το άτομο που σας λέει ότι ροχαλίζετε. Στο ιατρείο, θα σας ρωτήσω και τους δύο για τα συμπτώματά σας, επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας εξετάσω αναζητώντας αιτίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την απόφραξη του αεραγωγού σας, όπως χρόνια ρινική συμφόρηση λόγω ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας, παρεκτόπιση του διαφράγματος ή υπερτροφικές αμυγδαλές, μακρά σταφυλή. Να εξετάσω την ανατομία του φάρυγγα, το πλάγιο τοίχωμα του κτλ. Μπορεί επίσης να σας συστήνω κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις για περαιτέρω διερεύνηση η Μελέτη Ύπνου. Ίσως χρειαστεί να έχετε ένα μηχάνημα που παρακολουθεί τον ύπνο σας ενώ είστε στο σπίτι ή να περάσετε τη νύχτα σε ένα εργαστήριο για μια εξέταση που ονομάζεται πολυυπνογραφία. Θα μετρήσει παράγοντες όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή και η εγκεφαλική σας δραστηριότητα ενώ κοιμάστε.

Επιπλοκές του ροχαλητού

Το ροχαλητό δεν φαίνεται να έχει επιπλοκές.

Άπνοια

Άπνοια είναι η διακοπή της αναπνοής τουλάχιστον για 10 sec. Το Σύνδρομο της Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας σχετίζεται με την απόφραξη της ανώτερης αεροφόρου οδού σε διάφορα επίπεδα: βάση γλώσσας, υποφάρυγγα, υπερώας. Η μικρογναθία, η μακρά σταφυλή, εστενωμένη υπερώα, υπερτροφική βάση της γλώσσας αποτελούν τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες.

Τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές της άπνοιας

Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως:

Θεραπεία για το ροχαλητό και την άπνοια

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΒΡΑΧΝΑΔΑΣ

Βραχνάδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανωμαλία στην παραγωγή της φωνής, με αποτέλεσμα την διαταραχή της ποιότητας της φωνής, η οποία μπορεί να ακούγεται πιο αδύναμη, πιο βαθιά ή να ακούγεται “διπλή” ή γεροδεμένη.
Από μόνη της, η βραχνάδα δεν είναι ασθένεια. Είναι σύμπτωμα άλλων προβλημάτων φωνητικών χορδών ή μη. Η πιο κοινή αιτία της βραχνάδας είναι η οξεία λαρυγγίτιδα ,που προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική ή κακή χρήση της φωνής (όπως από φωνές ή τραγούδια).

Αίτια και θεραπεία

Η θεραπεία της βραχνάδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και οι λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την ανάπαυση της φωνής, ενώ πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες:

Λαρυγγικές:

Συχνά, αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη χρήση ρινικών στεροειδών ή αντιισταμινικών σπρέι. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει από του στόματος αντιισταμινικά εάν χρειάζεται. Το τεστ αλλεργίας μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό των ειδικών αντιγόνων που προκαλούν τα συμπτώματα.

Εξωλαρυγγικές

ΧΡΟΝΙΟΣ ΒΗΧΑΣ

Ενώ ο βήχας μπορεί να μην είναι απειλητικός για τη ζωή όλοι βήχουν και ο βήχας μπορεί να βοηθήσει στον καθαρισμό των αεραγωγών από ερεθιστηκούς παράγοντες .Ένας χρόνιος βήχας μπορεί να σημαίνει άλλες καταστάσεις υγείας. Όταν ένας βήχας γίνεται επίμονος, μπορεί να είναι ενοχλητικός και εξουθενωτικός. Μπορεί να διακόψει τον ύπνο και να προκαλέσει ζάλη, εμετό, ακράτεια ούρων, ακόμη και κατάγματα πλευρών. Αυτός είναι ο κυριότερος λόγος για τον οποίο θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε χρόνιο επίμονο βήχα.

Τι είναι ο χρόνιος βήχας;

Ο χρόνιος βήχας είναι ένας βήχας που επιμένει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές, σε ενήλικες ή παιδιά μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Μπορεί να είναι ανησυχητικό, ειδικά αν δεν γνωρίζετε την αιτία του βήχα. Περίπου το 12% των ανθρώπων στο Ηνωμένο Βασίλειο εμφανίζουν χρόνιο βήχα καθημερινά ή εβδομαδιαία, ενώ περίπου 30 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται ετησίως εξωτερικά ιατρεία λόγω προβλημάτων βήχα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται παράλληλα με άλλα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Συριγμό και δύσπνοια
  • Βραχνάδα της φωνής
  • Καταρροή ρινική η οπισθορρινική
  • Πόνο στο στήθος
  • Συχνό καθαρισμό του λαιμού
  • Χρόνιο νυχτερινός βήχας
  • Απώλεια ύπνου λόγω βήχα
  • Πονοκεφάλους
  • Ζάλη

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανόμενες προϋπάρχουσες χρόνιες παθήσης ή του καπνίσματος. Αν και λιγότερο πιθανό, ένας επίμονος βήχας θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από μια σοβαρή κατάσταση υγείας, όπως ο καρκίνος. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν ο βήχας σας συνεχίζεται και αν εμφανίσει φλέγματα ή αίμα.

Οι αιτίες ενός επαναλαμβανόμενου παρατεταμένου βήχα περιλαμβάνουν:

  • Οπισθορρινικές εκκρίσεις (η επιπλέον βλέννα που εκκρίνεται από τη μύτη που πέφτει στο λαιμό, προκαλώντας σας βήχα).
  • Άσθμα (συμπεριλαμβανομένου του σοβαρού άσθματος)
  • Χρόνια βρογχίτιδα (σοβαρή, μακροχρόνια φλεγμονή και ερεθισμός των βρόγχων)
  • Γαστρεντερική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
  • Παραρρινοκολπίτιδα
  • Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
  • Λοιμώξεις των πνευμόνων
  • Καρκίνος του πνεύμονα
  • Κοκκύτης
  • Εισρόφηση
  • Αναστολείς του ΜΕΑ (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης)
  • Αλλεργίες
  • Ατμοσφαιρικοί ρύποι
  • Κάπνισμα

Οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Απεικονιστικά τεστ

Μπορεί να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να εντοπιστεί η αιτία. Ψηφιακή ακτινογραφία θώρακος για πνευμονία. Μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν άλλες πνευμονικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιου βήχα. Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να
χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων κτλ.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  • Οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται κατά την αξιολόγηση ενός χρόνιου βήχα με βλέννα(φλέγμα). Εάν εμφανίσετε χρόνιο βήχα με χρωματιστή βλέννα – κίτρινη, κόκκινη, καφέ, πράσινη ή ακόμα και λευκή – ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα της βλέννας για να ελέγξει για βακτήρια. Η έγχρωμη βλέννα μπορεί να δείχνει προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση : 1)ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, όπως βρογχίτιδα, φυματίωση , πνευμονία.  2)Τραυματισμός  3) Καρκίνος.
  • Ενδοσκόπηση : ρινός ,ρινοφάρυγγα και λάρυγγα
  • Βρογχοσκόπηση

Θεραπευτική αγωγή

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την αιτία πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές υποκείμενες παθήσεις.
Η θεραπεία του χρόνιου βήχα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αντιβιοτικά (αν τα βακτήρια είναι η αιτία του βήχα σας),
  • φάρμακα για το άσθμα,
  • αναστολείς οξέος (για τη θεραπεία της παλινδρόμησης ),
  • αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή (για τη θεραπεία αλλεργιών).
  • Κατασταλτικά του βήχα
  • Οπιοειδή
  • Εάν είστε καπνιστής, η διακοπή του καπνίσματος θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων. Μιλήστε με το γιατρό σας για συμβουλές και υποστήριξη σχετικά με το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα.

Μία από τις παρενέργειες της λήψης φαρμάκων με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να είναι ο βήχας. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο βήχα και παίρνετε αυτά τα φάρμακα ενημερώστε το γιατρό σας.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Οι οικιακές θεραπείες δεν πρέπει να αντικαθιστούν τις ιατρικές οδηγίες για τη θεραπεία της πάθησής σας. Ωστόσο, ορισμένες σπιτικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του βήχα και στην επιτάχυνση της αναρρωσης σας. Παρακάτω είναι μερικές αποτελεσματικές θεραπείες για χρόνιο βήχα που ίσως θέλετε να δοκιμάσετε.

  • Χρησιμοποιήστε υγραντήρα  χώρου.
  • Πίνετε πολλά υγρά: Υγρά όπως το νερό βοηθούν στην αραίωση της βλέννας στο λαιμό σας ενώ σας κρατούν ενυδατωμένο. Μπορείτε επίσης να πάρετε ζεστά υγρά όπως τσάι για να απαλύνει το πονόλαιμο,
  • Πάρτε μέλι: Το μέλι είναι μια φυσική θεραπεία για τον χρόνιο βήχα. Η κατανάλωση ενός ή δύο κουταλιών του γλυκού μέλι μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τον χρόνιο ξηρό βήχα. Ωστόσο, μη δίνετε μέλι σε παιδιά κάτω του έτους και σε αλλεργικούς ανθρωπους .
  • Αποφύγετε το κάπνισμα και το παθητικο .Το κάπνισμα μπορεί να ερεθίσει τους πνεύμονες καθώς μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον βήχα.
  • Τρώτε σοκολάτες: Μελέτες δείχνουν ότι η θεοβρωμίνη που περιέχεται στη σοκολάτα μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου, η οποία προκαλεί βήχα.
  • Πάρτε μέντα: Η μέντα βοηθά στη χαλάρωση της βλέννας στους πνεύμονες.
  • Μενθόλη: Η μενθόλη είναι ένα κοινό φάρμακο για τον βήχα. Βοηθά στην καταπράυνση των συμπτωμάτων του χρόνιου βήχα και βρίσκεται συνήθως στις παστίλιες.
  • Καταναλώστε κουρκουμά: Ο κουρκουμάς βοηθά στην ανακούφιση των πεπτικών προβλημάτων. Εάν η ΓΟΠ είναι η αιτία του χρόνιου βήχα σας,

Μπορεί ο χρόνιος βήχας να θεραπευτεί;

Ναι, μπορεί να θεραπευτεί. Η μεγαλύτερη πρόκληση για τη θεραπεία του χρόνιου βήχα είναι ο προσδιορισμός της αιτίας του. Μόλις εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία του βήχα σας, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Ο χρόνιος βήχας συνήθως εξαφανίζεται με τη σωστή θεραπεία.

Ποια ιατρική ειδικότητα αντιμετωπίζει τον χρόνιο βήχα;

Διαφορετικοί ιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τον χρόνιο βήχα,ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Συνεργασία με έναν αλλεργιολόγο η πνευμονολόγο που είναι ειδικός στη θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων και παθήσεων του κατώτερου αναπνευστικού.Ο γαστρεντερολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος,εάν η υποκείμενη αιτία του χρόνιου βήχα σας, είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ),είναι ο κατάλληλος σε συνεργασία με τον Ωρλ για την παλινδρόμηση του λάρυγγα.